KORELASI NILAI MEAN PLATELET VOLUME DENGAN KEJADIAN DIABETIK RETINOPATI PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II
Abstract
Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa patogenesis diabetik retinopati (DR) dikaitkan dengan gangguan mikrosirkulasi dan kerusakan mikrovaskular. Trombosit memiliki peran penting pada perubahan kondisi mikrosirkulasi saat terjadinya cedera mikrovaskular. Mean platelet volume (MPV) digunakan sebagai penanda yang menunjukkan rerata ukuran dan aktivitas trombosit. Beberapa hipotesis menyebutkan adanya hubungan antara MPV dan DR. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi hubungan antara MPV dengan DR pada populasi kami. Penelitian ini merupakan penelitian cross-sectional di Rumah Sakit Brigjend H. Hasan Basry yang melibatkan 183 pasien DM, diklasifikasikan menjadi tiga kelompok, yaitu DM tanpa DR (n=61), DM dengan non- proliferatif DR (NPDR) (n=61), dan DM dengan proliferatif DR (PDR) (n=61). Data jenis kelamin, usia dan penanda laboratorium; MVP, HbA1C, Glukosa darah puasa (GDP) dikumpulkan. Odd ratio dan interval kepercayaan 95% dihitung menggunakan uji regresi logistik multinomial dan nilai p <0,05 dianggap signifikan secara statistik. Nilai MPV, HbA1c, dan GDP tertinggi ditemukan pada kelompok PDR, diikuti oleh kelompok NPDR dan DM tanpa DR. Dibandingkan dengan kelompok DM tanpa DR, nilai MPV 4,16 kali lebih tinggi secara signifikan pada kelompok NPDR (adj. OR 4,16, 95% CI 2,13-8,14) dan 7,91 kali lebih tinggi secara signifikan pada kelompok PDR (adj. OR 7,91, 95% CI: 3,79-16,5). Sebaliknya, nilai GDP dan HbA1c pada kelompok PDR dan NPDR tidak berbeda secara statistik. Penelitian ini menunjukkan hubungan yang signifikan antara nilai MPV yang lebih tinggi dengan perkembangan DR. Hal ini mungkin dapat menunjukkan progresivitas DR dan dapat digunakan sebagai salah satu cara untuk mengamati kemungkinan komplikasi mikrovaskular pada pasien DM pada penelitian ini yakni DR.
Kata kunci: diabetes melitus, diabetik retinopati, mean platelet volume
References
2. World Health Organization. Increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm Screening programmes: a short guide. Coppenhagen; 2020.
3. Thomas RL, Halim S, Gurudas S, Sivaprasad S, Owens DR. IDF Diabetes Atlas: A review of studies utilising retinal photography on the global prevalence of diabetes related retinopathy between 2015 and 2018. Vol. 157, Diabetes Research and Clinical Practice. Elsevier Ireland Ltd; 2019.
4. Sasongko MB, Widyaputri F, Agni AN, Wardhana FS, Kotha S, Gupta P, et al. Prevalence of Diabetic Retinopathy and Blindness in Indonesian Adults With Type 2 Diabetes. Am J Ophthalmol. 2017 Sep 1;181:79–87.
5. Halim A, Syumarti S, Rini M, Ratnaningsih N, Kartasasmita A, Sovani I, et al. Prevalence and Associated Factors of Diabetic Retinopathy in People with Type 2 Diabetes Attending Community Based Diabetic Retinopathy Screening in Greater Bandung, Indonesia. International Journal of Retina. 2022 Feb 22;5:1.
6. World Health Organization. Regional Office for South-East Asia, International Agency for the Prevention of Blindness. Strengthening diagnosis and treatment of diabetic retinopathy in the South-East Asia Region. In: World Health Organization, editor. IAPB Vision Atlas. WHO Regional Office for South-East Asia; 2020. p. 46.
7. Kaur R, Kaur M, Singh J. Endothelial dysfunction and platelet hyperactivity in type 2 diabetes mellitus: Molecular insights and therapeutic strategies. Cardiovasc Diabetol. 2018 Aug 31;17.
8. Brahmbhatt KJ, Chaudhary B, Raval DM, Mallik S, Khan S, Patel M, et al. Association of Mean Platelet Volume With Vascular Complications in the Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2022 Sep 19;
9. Akdoğan M, Yasemin UB, Huysal K. The association of hematologic inflammatory markers with atherogenic index in type 2 diabetic retinopathy patients. Clinical Ophthalmology. 2016 Sep 16;10:1797–801.
10. Taderegew M, Garedew G, Emeria M, Tilahun M, Yitbarek G, Zegeye B. Platelet Indices and Its Association with Microvascular Complications Among Type 2 Diabetes Mellitus Patients in Northeast Ethiopia: A Cross-Sectional Study. Diabetes Metab Syndr Obes. 2021 Feb 25;Volume 14.
11. Rasoulinejad S. Is there an association between mean platelet volume and diabetic retinopathy? A case-control study. Caspian J Intern Med. 2021 Mar 1;12:129–34.
12. Tasneem A, Naeem S, Din N, Robert H, Farid M, Niazi MK. Mean platelet volume as a predictive biomarker for retinopathy in patient with type 2 diabetes. PAFMJ. 2021 Aug 26;71:1351–4.
13. Ji S, Zhang J, Fan X, Wang X, Ning X, Zhang B, et al. The relationship between mean platelet volume and diabetic retinopathy: A systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2019 Mar 12;11.
14. Kim jin hwa, Bae H, Kim S. Response: Clinical Marker of Platelet Hyperreactivity in Diabetes Mellitus. Diabetes Metab J. 2014 Apr 1;38:160–1.
15. Gulia M, Gupta M, Lehl S, Singla M, Tahlan A, Kaur J. Mean platelet volume and glycaemic control in patients with new-onset Type 2 diabetes mellitus. Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 2022 Jun 29;52:105–9.
16. Ateş O, Kiki İ, Bilen H, Keleş M, Koçer İ, Kulaçoğlu DN, et al. Mean Platelet Volume and Retinopathy in Diabetes Mellitus. Vol. 6, European Journal of General Medicine Eur J Gen Med. 2009.
17. Wang W, Lo A. Diabetic Retinopathy: Pathophysiology and Treatments. Int J Mol Sci. 2018 Jun 20;19:1816.
18. Van der Meijden P, Ozaki Y, Ruf W, de Laat B, Mutch N, Diamond S, et al. Theme 1: Pathogenesis of venous thromboembolism (and post-thrombotic syndrome). Thromb Res. 2015 Sep 21;136 Suppl 1:S3–7.
19. Muhiddin HS, Andi MIK, Budu MI. Vitreous and serum concentrations of vascular endothelial growth factor and platelet-derived growth factor in proliferative diabetic retinopathy. Clinical Ophthalmology. 2020;14:1547–52.
20. Sari M, Lindarto D, Gatot D. Mean platelet volume increases in proliferative retinopathy among diabetes mellitus subjects. Universa Medicina. 2014 Apr 19;33(1):43–8.
