GAMBARAN RADIOLOGI FOTO THORAKS DAN KARAKTERISTIK PASIEN ANAK PENDERITA COVID-19 DI RSUD TUGUREJO SEMARANG
Abstract
COVID-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2. Kasus COVID-19 di Indonesia mencapai 7,76%, angka ini lebih besar dari kasus COVID-19 di dunia yang hanya 0,8-2,2%. Gambaran foto thoraks dan karakteristik pasien COVID-19 anak lebih bervariasi dibanding kasus dewasa. Penelitian terkait COVID-19 pada anak di Indonesia masih terbatas. Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui gambaran foto thoraks dan karakteristik pasien COVID-19 anak. Penelitian ini adalah studi deskriptif observasional dengan pendekatan kuantitatif. Sampel penelitian ini adalah anak yang didiagnosis COVID-19 dan dirawat di bangsal anak di RSUD Tugurejo Semarang periode Mei 2020-Agustus 2021. Data penelitian menggunakan data sekunder berupa rekam medis. Gambaran foto thoraks yang sering ditemukan penebalan pola broncovaskular dan infiltrasi (39,5%) dan normal (39,5%). Sampel anak di dominasi usia remaja (12-18 tahun) sebanyak 52,6%, laki-laki 68,4%, indeks massa tubuh (IMT) normal 73,7%; dengan gejala ringan 63,2%. Pasien dengan komorbid hanya 2,6%. Gambaran foto thoraks bervariasi kemungkinan disebabkan manifestasi klinis anak mayoritas ringan-sedang sehingga tidak ada gambaran khas seperti pada dewasa. Karakteristik pasien berdasarkan usia mayoritas remaja kemungkinan disebabkan remaja merupakan usia produktif yang memiliki risiko terpapar paling besar karena interaksi erat dengan sekitar. Jenis kelamin mayoritas laki-laki kemungkinan disebabkan jumlah CD4+ pada tubuh lebih sedikit dari wanita. Pasien dengan komorbid hanya 2,6% yaitu bayi prematur kemungkinan disebabkan kekebalan sistem humoral dan selular yang belum cukup. IMT mayoritas normal namun nutrisi sangat dibutuhkan dalam pertahanan tubuh melawan virus. Gejala anak mayoritas ringan-sedang kemungkinan diakibatkan anak memiliki ACE-2 lebih sedikit dari dewasa sehingga tidak sensitif terhadap virus SARS-CoV-2
Kata kunci: anak, COVID-19, foto thoraks, karakteristik
References
2. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Vol. 109, Journal of Autoimmunity. Academic Press; 2020. p. 102433.
3. WHO. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 42 Data as reported by 10 AM CET 02 March 2020 H. World Heal Organ [Internet]. 2020;14(6):e01218. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200302-sitrep-42-covid-19.pdf?sfvrsn=224c1add_2
4. WHO WHO. Situation Report - 65 - Coronavirus disease 2019. World Heal Organ [Internet]. 2020;2019(March):2633. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
5. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Panduan Klinis Tata Laksana COVID-19 pada Anak. Indones Pediatr Soc [Internet]. 2020;33. Available from: https://www.idai.or.id/about-idai/idai-statement/panduan-klinis-tata-laksana-covid-19-pada-anak
6. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497–506.
7. IDAI. Pendapat Ikatan Dokter Anak Indonesia Mengenai Rencana Transisi Pembelajaran Tatap Muka. p. 2020.
8. Chang TH, Wu JL, Chang LY. Clinical characteristics and diagnostic challenges of anakc COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J Formos Med Assoc [Internet]. 2020;119(5):982–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.04.007
9. Guo CX, He L, Yin JY, Meng XG, Tan W, Yang GP, et al. Epidemiological and clinical features of anakc COVID-19. BMC Med. 2020;18(1):1–7.
10. Caro-dominguez P, Shelmerdine SC, Toso S, Secinaro A, Toma P. Thoracic imaging of coronavirus disease 2019 ( COVID-19 ) in children : a series of 91 cases. 2020;2019:1354–68.
11. Anam MS, Wistiani W, Sahyuni R, Hapsari MMDEAH. Profil Klinis, Laboratorium, Radiologis dan Luaran Pasien COVID-19 Pada Anak di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Medica Hosp J Clin Med. 2020;7(1A):130–6.
12. Sun D, Li H, Lu XX, Xiao H, Ren J, Zhang FR, et al. Clinical features of severe anakc patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan: a single center’s observational study. World J Pediatr [Internet]. 2020;16(3):251–9. Available from: https://doi.org/10.1007/s12519-020-00354-4
13. Dirawat C-Y, Ruangan DI, Anak PK. GAMBARAN KARAKTERISTIK ANAK TERKONFIRMASI COVID-19 RSUP DR M . DJAMIL PADANG. 2021;
14. Han Y nan, Feng Z wei, Sun L na, Ren X xia, Wang H, Xue Y ming, et al. A comparative-descriptive analysis of clinical characteristics in 2019-coronavirus-infected children and adults. J Med Virol. 2020;92(9):1596–602.
15. Zheng G, Wang B, Zhang H, Xie C, Zhang Y, Wen Z, et al. Clinical characteristics of acute respiratory syndrome with SARS-CoV-2 infection in children in South China. Pediatr Pulmonol. 2020;55(9):2419–26.
16. Di Jiang M, Zu ZY, Schoepf UJ, Savage RH, Zhang XL, Lu GM, et al. Current status of etiology, epidemiology, clinical manifestations and imagings for COVID-19. Korean J Radiol. 2020;21(10):1138–49.
17. Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for Gastrointestinal Infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology [Internet]. 2020;158(6):1831-1833.e3. Available from: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.055
18. Dhochak N, Singhal T, Kabra SK, Lodha R. Pathophysiology of COVID-19: Why Children Fare Better than Adults? Indian J Pediatr. 2020;87(7):537–46.
19. Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19 . The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect , the company ’ s public news and information . 2020;(January).
20. Etika R, Handayani KD, Hartiastuti SM, Diana V, Harahap A, Prasetya O, et al. Gambaran Klinis dan Karakteristik Neonatus dari Ibu Terkonfimasi Covid-2019 di Rumah Sakit Dr. Soetomo. Sari Pediatr. 2021;22(5):285.
21. Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2020;109(6):1088–95.
22. Penna C, Mercurio V, Tocchetti CG, Pagliaro P. Sex-related differences in COVID-19 lethality. Br J Pharmacol. 2020;177(19):4375–85.
23. Gemmati D, Bramanti B, Serino ML, Secchiero P. COVID 19 and individual genetic ACE. Int J Mol Sci. 2020;21(3474):1–23.
24. Jaya IGA, Suryawan IWB, Rahayu PP. Hubungan prematuritas dengan kejadian sepsis neonatorum yang dirawat di ruang perinatologi dan Neonatal Intensive Care Unit (NICU) RSUD Wangaya kota Denpasar. Intisari Sains Medis [Internet]. 2019;10(I):18–22. Available from: http://isainsmedis.id/
25. Kemenkes RI. Agustus 2020 PEDOMAN TATALAKSANA COVID-19 [Internet]. 2020. 1–112 p. Available from: https://www.papdi.or.id/pdfs/938/Pedoman Tatalaksana COVID-19 edisi 2.pdf
26. Briguglio M, Pregliasco FE, Lombardi G, Perazzo P, Banfi G. The Malnutritional Status of the Host as a Virulence Factor for New Coronavirus SARS-CoV-2. Front Med. 2020;7(April):1–5.
27. IDAI. Diagnosis, Tata Laksana dan Pencegahan Obesitas pada Anak dan Remaja. Ikat Dr Anak Indones. 2014;1.
28. Alexander J, Tinkov A, Strand tor a, Alehagen U, Skalny A, Aaseth J. Early Nutritional Interventions with Zinc , Selenium Against Progressive COVID-19. Nutrients. 2020;12(8):1–12.
29. Dong Y, Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Anakcs. 2020;145(6).
30. Levy ER, Blumenthal J, Chiotos K. Coronavirus disease 2019 in children. Curr Opin Infect Dis. 2021;34(5):500–9.
