PERANAN IL-6 PADA PATOFISIOLOGI DAN TATA LAKSANA ARTRITIS REUMATOID
Abstract
Artritis Reumatoid (AR) merupakan penyakit autoimun progresif yang disebabkan oleh inflamasi kronik pada berbagai macam sistem dan organ di seluruh tubuh. Tujuan tinjauan Pustaka ini untuk mengetahui peran IL-6 dalam tata laksana dan patofisiologi dalam AR. Penyakit autoimun ini mampu meningkatkan tingkat mortalitas hingga 3 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Patofisiologi terjadinya progresifitas penyakit melibatkan berbagai macam sitokin diantaranya yaitu IL-1, IL-6, dan TNF-α memiliki peran utama untuk memicu sel pannus yang dapat merusak tulang rawan secara lokal dan menghambat pembentukan molekul matrik baru melalui zat kolagen dan enzim proteolitik. Kerusakan sendi berkaitan dengan adanya IL-6 yang dihasilkan secara berlebihan pada serum dan fibroblas sinovium. IL-6 juga meningkatkan produksi ligand (RANKL), receptor activator of nuclear factor-kB (RANK) yang menginduksi ekspresi mRNA, dan meningkatkan resorpsi melalui interaksi RANK/RANKL/osteoprotegerin. Tinjauan pustaka yang ada membuktikan bahwa tocilizumab yang berperan sebagai anti IL-6R memiliki efektivitas yang paling tinggi, serta memiliki risiko efek samping yang paling rendah dibandingkan DMRAD biologi yang lain.
Kata kunci : artritis reumatoid, tata laksana, patofisiologi
References
2. Sharma Y KNTD. Interleukin 6 in Patients with Rheumatoid Arthritis [Internet]. Intech. 2021 [cited 2024 Mar 5]. p. 1–12. Available from: https://doi.org/10.1007/s12559-021-09926 6%0Ahttps://www.intechopen.com/books/advanced-biometric-technologies/liveness-detection-in biometrics%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.compmedimag.2010.07.003
3. Favalli EG. Understanding the Role of Interleukin-6 (IL-6) in the Joint and Beyond: A Comprehensive Review of IL-6 Inhibition for the Management of Rheumatoid Arthritis. Rheumatol Ther [Internet]. 2020 [cited 2024 Mar 5];7(3):473–516. Available from: from: https://doi.org/10.1007/s40744-020-00219-2
4. Perhimpunan Reumatologi Indonesia. Diagnosis dan Pengelolaan Artritis Reumatoid. 2021. 1–80 p.
5. World Health Organization. 2016 Global Report On Rheumatoid arthritis. France: World Health Organization. World Health Organization. 2016.
6. Yip RML YC. Role of Interleukin 6 Inhibitors in the Management of Rheumatoid Arthritis. J Clin Rheumatol. 2021;27(8):516–24.
7. Alamanos Y, & DAA. Epidemiology of Adult Rheumatoid Arthritis. Autoimmun Rev. 2013;4(3):130–6.
8. Chen Y, SC, BL. Cyclooxygenase-2 Selective Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs (Etodolac, Meloxicam, Celecoxib, Rofecoxib, Etoricoxib, Valdecoxib and Lumiracoxib) For Osteoarthritis And Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Economic Evaluation. 2008;12(11).
9. Deeks J. and Smith L. Efficacy, tolerability, and upper gastrointestinal safety of celecoxib for treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis: systematic review of randomised controlled trials. BMJ. 2011;
10. Daud R. Diagnosis dan Penatalaksanan Arthritis Rheumatoid. [Jakarta]: Universitas Indonesia; 2010.
11. Smolen JS LRBSKASAAD et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2022;82(1):3–18.
12. Febriana R. Studi Penggunaan Obat Pada Pasien Rheumatoid Arthritis Di RSU Dr. Soetomo Surabaya tahun 2010. [Surabaya]: Universitas Airlangga,; 2011.
13. American College of Rheumatology (ACR). Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: American Collage of Rheumatology subcommittee on osteoarthritis guidelines. Arthritis Rheum. 2000;43(9):1905–15.
14. Chobanian AV, BGL, BHR, CWC, GLA, IJ. The Seventh Report of Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure : The JNC 7 Report. JAMA. 2003;2560–72.
15. Nitiyoso N. Pilihan Pengobatan Artritis Rematoid. Cermin Dunia Kedokteran . 2020;47(4):251–5.
16. Setyohadi B IHWRSJKHDASBIHWRSJKHDA. The Use Of Tocilizumab In Combination With Methotrexate In Indonesian Rheumatoid Arthritis Patients (PICTURE INA Study). Indones J Rheumatol. 2018;10:1–12.
17. American College Rheumatology. Guidelines for the Management of Rheumatoid Arthritis, Arthritis & Rheumatism. American College Rheumatology. 2012;46(2):328–46.
18. Kirstin J HBSGCD et al. The PRISMA extension statement for reporting of systematic reviews incorporating network meta-analyses of health care interventions: checklist and explanations. . Ann Intern Med. 2015;
19. Kasper DL, HSL, JJL, FA, LDL, dan LJ. Harrison’s Principles of Internal Medicine 19th Ed. United Statesof America. : The Mc Grawhill Companies; 2015.
20. Helena A. DR. Defisiensi Asam Folat Pada Pemakaian Metotreksat. Sari Pediatri. 2011;4(1):21–5.
